病原
犬疥螨属于节肢动物门(Arthropoda)、蜘蛛纲(Arachnida)、螨目(Acarina)、疥螨亚目(Sarcoptiformes,又称无气门亚目),疥螨科( Sarcoptidae ),疥螨属( Sarcoptes)。很多哺乳动物都有其相应的专属疥螨种类,犬疥螨(Sarcoptic mange var.canis)感染家养犬非常常见,相对而言,猫背肛螨(notoedres cati)对猫的感染比较少见,人也有其专属疥螨(Sarcoptes scabiei hominis)。
犬疥螨(Sarcoptic mange var.canis)是种较小的圆形螨虫,直径200-400μm;短嘴(Short rostrum),腿很短,各有2对前肢和2对后肢;前肢顶端长出小柄,小柄较长,顶端具有小吸盘(图1);后肢近乎退化,带有很长的触须(没有吸盘);背部3-7对棘突形触须(类似“地毯钉”);肛门开口于尾部末端(图2)。研究发现疥螨进入皮肤的时间为30分钟,具有昼夜节律的生活习性。雄性疥螨和雌性疥螨在宿主的皮肤表面交配,随后雌虫在表皮的角质层内横向挖掘隧道,以每天2-3mm的速度向前推进,隧道的线路为锯齿形,排卵部位就是锯齿形的折转点。3-10后幼虫从卵中孵出,六腿幼虫(larva)和八腿若虫(nymph)和成虫一样游走在皮肤表面。因周围环境和条件而定,生活周期14-21天不等。
疥螨是专性寄生虫(Obligatory parasite),整个生活周期只能在宿主身上完成,离开专属的宿主后很难长时间存活。雌虫和若虫比雄虫和卵的耐受性强,但所有阶段在20-25℃环境中能存活2-6天。
螨虫在皮内的进食、产卵和排泄过程,能刺激大多数感染犬产生体液和细胞性免疫反应,而这种免疫性的防御机制通常能使犬在感染疥螨后的数月自愈,但是感染期间会带给犬中度或重度的瘙痒。瘙痒和病变在发病起始阶段主要位于耳缘、肘部、踝关节和腹部,最终发展至全身。
犬疥螨是高度传染的寄生虫,主要通过直接接触感染的犬或狐狸,但是也有少量报道认为间接接触毛发和污染物也会传染。实验室内的研究发现,在很多种实验动物包括人身上也能建立犬疥螨的感染。理论上讲,应该同时治疗共同生活的所有动物,防止机会性交叉感染和再次复发。而且应该告知动物主人,虽然很少见,但是同在感染环境生活的人也可能发生犬疥螨的自限性感染,症状表现为小臂内侧和腹部散在的瘙痒性小红丘疹,这种感染无需治疗,通常2-3周自愈。
治疗
从理论上讲,通过足够的时间有些犬能够对疥螨产生免疫力,因而能自愈。但终究并非所有犬都能自愈,况且剧烈瘙痒造成犬的生活质量降低,通常体重和食欲都会下降。因此,一旦确诊犬疥螨病,药物治疗就应该马上开始。可以使用2-3天口服泼尼松或泼尼松龙,应给予抗过敏的足量,1mg/kg/日。这样能缓解过度搔抓引起的自我损伤。
外用药
传统用药是单胺氧化酶抑制剂(双甲脒,Amitraz)和有机磷(亚胺硫磷,Phosmet)。
双甲脒(250ppm)涂抹身体后自然风干,每1-2周一次,连续1-3次通常能够痊愈。
在北美,2.5%的石硫合剂(Lime Sulfur)浸泡也是常被提到的疗法,每周一次。
0.25%费泼罗尼(Fipronil,氟虫腈)喷剂有两种用法,幼犬,3ml/kg,喷涂全身,间隔三周,连续三次;成犬,6ml/kg,散在涂于全身,间隔一周,连续两次。费泼罗尼的使用最好在感染早期,或是机体不能耐受其他强势用药时(例如小于12周的幼犬、哺乳和妊娠母犬等)。
上述外用药应该在通风良好的房间或室外使用,糖尿病病人和病犬不能接触这类药物,吉娃娃不能接触双甲脒,且双甲脒有镇静和心动过缓的作用。药浴时建议厚毛和长毛动物剃毛。任何外用药液一定要保证涂遍动物全身,否则对疥螨很难达到应有疗效。
全身用药
对于犬疥螨病全身用药比外用药效果更佳,尤其大环内酯类的药物治愈率较高,其中包括:伊维菌素、多拉菌素、米倍尔霉素、莫西克丁和赛拉菌素。其中伊维菌素、多拉菌素和赛拉菌素可以在中国市场找到。
伊维菌素:剂型包括注射、口服和外用浇泼剂。不能用于柯利和牧羊犬,及其杂交品种,以免引起神经症状。建议剂量:0.2-0.4mg/kg,如果口服,每周一次;如果注射,每2周一次,治疗时间4-6周。浇泼剂相对廉价,适合大量群养动物。
多拉菌素:禁忌同伊维菌素。建议剂量:0.2mg/kg,皮下或肌肉注射,每周一次,直至痊愈。
赛拉菌素:方便、安全,可以用于柯利犬。但剂量不足时效果不佳。建议剂量6-12mg/kg,每隔2-3周一次,连续三次。
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