猪脓肿诊断要点
临诊症状 浅在性热性脓肿常发生于皮下结缔组织,筋膜下及表层肌肉组织内,初期局部肿胀无明显的界限而稍高出于皮肤表面,触诊时局部温度增高,坚实有剧烈的疼痛反应。以后肿胀的界限逐渐清晰并在局部组织细胞,致病菌和白细胞崩解破坏最严重的地方开始软化并出现波动。由于脓汁溶解表层的脓肿膜和皮肤,脓肿可自溃排脓。但常因皮肤溃口过小,脓汁不易排尽。浅在性冷性脓肿一般发生缓慢,局部缺乏急性炎症的主要症状,即虽有明显的肿胀和波动感,但缺乏温热和疼痛反应或非常轻微。深在性脓肿常发生于深层肌肉,肌间及内脏器官。由于脓肿部位深在,外面又被覆较厚的组织,真皮深层肌肉,肌间,骨膜下等处的脓肿,局部肿胀增温的症状常常见不到。但常出现皮肤及皮下结缔组织的炎性水肿。触诊时有疼痛反应并常有指压痕。当较大的深在性脓肿不能及时切开,其脓肿膜在脓汁作用下容易发生变性坏死,最后在脓汁的压力下可自行破溃。由于病猪从局部吸收大量的有毒分解产物而出现明显的全身症状,严重者还可能引起败血症。
诊断:根据上述症状对浅在性脓肿比较容易确诊,对某些深在性脓肿确诊有困难时可进行诊断性穿刺。当肿胀尚未成熟或脓腔内脓汁过于粘稠时,常不能排出脓汁,但在后一种情况下针孔内常有干固粘稠的脓汁或脓块附着。在脓肿诊断时,必须与血肿,淋巴外渗,挫伤和某些疝相区别。 根据脓汁的性状可进一步确定脓肿的病原。由葡萄球菌感染所产生的脓汁一般呈微黄色或黄白色,粘稠,臭味小。链球菌,特别是溶血性链球菌感染所产生的脓汁稀薄微带红色。大肠杆菌感染所产生的脓汁呈暗褐色,稀薄有恶臭。绿脓杆菌感染所产生的脓汁呈苍白绿色或灰绿色粘稠,而坏死组织呈浅灰绿色。腐败性致病菌感染时脓汁呈污秽绿色或巧克力糖色,稀薄而有恶臭。 |
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