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本品对革兰氏性菌的作用与青霉素相似，但其抗菌谱较青霉素广，敏感的革兰氏阳性菌有金黄色葡萄球菌（包括耐青霉素金黄色葡萄球菌）、肺炎球菌、链球菌、炭疽杆菌、猪丹毒杆菌、李斯特菌、腐败梭菌、气肿疽梭菌等。敏感的革兰氏阴性菌有流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌、布鲁氏菌、巴氏杆菌。此外，红霉素对弯曲杆菌、支原体、衣原体、立克次氏体及钩端螺旋体也有良好的作用。红霉素常作为青霉素过敏动物的替代药物，主要用于耐青霉素金黄色葡萄球菌及其他敏感菌所致的各种感染，如肺炎、子宫炎、乳腺炎、败血症等。对鸡的支原体（慢性呼吸道病）和传染性鼻炎也有相当疗效。
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